作者：韩方海; 张肇达低位直肠癌保肛手术全直肠系膜切除局部复发率手术操作技术恶性肿瘤临床病理学淋巴结转移腹膜返折
摘要：直肠癌是常见的恶性肿瘤，目前已经占我国恶性肿瘤发病率的第四位，其中低位腹膜返折以下的低位直肠癌占75％左右。对低位直肠癌的术式选择一直存有争议，近年低位直肠癌保肛手术逐步增加，有的作者报道低位直肠癌保肛手术可达809／6～90％，可能与下列几个因素有关，临床病理学研究证明：直肠癌沿着肠壁向肛侧浸润，80％没浸润、98％的病例在1Cm以内，癌细胞没侵犯齿状线不会发生下方淋巴结转移。手术操作技术的改进，对直肠癌开展了三间隙立体清扫，包括全直肠系膜切除（Total mesorectal excision，TME）使术后局部复发率降低，低位直肠癌局部复发率控制在59／6左右。
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