作者：吕名南(综述); 李洪焱(审校)超声内镜肝脏疾病肝脏占位病变门静脉高压
摘要：超声内镜(EUS)于20世纪80年代首次应用于医学实践[1],具有超声与内镜结合获取腹腔脏器详细信息的独特优势,已成为一种新的检查手段。20世纪90年代,EUS的应用仅出现在少数个案报道中,NGUYEN等[2]认为,EUS可应用于肝脏占位病变。随着EUS引导切割式穿刺活检、肿瘤消融治疗、血管介入及各种穿刺引流技术的不断创新,EUS的发展突飞猛进。本文就EUS在肝脏疾病的诊断和治疗方面的应用综述如下。1肝脏穿刺活检肝脏穿刺活检在评价和指导肝病患者的治疗中起至关重要的作用,是肝脏疾病诊断的金标准[3]。肝脏穿刺活检包括经皮肝脏穿刺活检、经颈静脉肝脏穿刺活检及外科手术或腹腔镜下肝脏穿刺活检。经皮肝脏穿刺活检是临床上最常用的肝脏穿刺活检方法,但在肝硬化患者的病理检查过程中,由于存在腹水和凝血功能障碍,经皮肝脏穿刺操作困难,风险较大。经颈静脉肝脏穿刺活检需要通过上腔静脉和肝静脉进入肝实质,因此不穿刺肝包膜,对于凝血功能障碍、明显腹水和病态肥胖患者,这种方法是首选[4]。
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