作者：夏佳薇; 周智航; 何松食管癌高危因素内镜碘染色筛查
摘要：目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变筛查及诊断的效果。方法选取2018年4-7月有食管癌高危因素的患者进行内镜下碘染色检测,观察并记录碘染色前后食管黏膜情况,并对病变部位行指示性活检,获取组织病理学结果并分析。结果 203例患者纳入研究,发现食管病变25例(12.3%),其中食管炎19例(9.3%),低级别上皮内瘤变2例(1.0%),高级别上皮内瘤变4例(2.0%)。碘染色后的淡染区和不染区多出现在染色前粗糙、糜烂、发红、凹陷不规则的黏膜处。白光下早期癌变及癌前病变主要表现为黏膜发红、粗糙、凹陷不规则,而食管炎多表现为正常黏膜或黏膜粗糙、糜烂。食管早期癌变均出现在不染区,且粉红色征均为阳性。结论内镜下碘染色可应用于高危人群筛查食管早期癌变及癌前病变。在内镜检测时,应对白光下发红、粗糙、凹陷不规则的黏膜,碘染色后淡染及不染区的黏膜,以及粉红色征阳性的部位,进行靶向活检,以帮助早期食管癌及癌前病变的诊断。
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