作者：杨志娜; 田卫东; 贺东洋; 龚俊华; 梁忠泉微小病变型肾病综合征胆红素尿蛋白糖皮质激素
摘要：目的探讨微小病变型肾病综合征（MCNS）患儿应用糖皮质激素治疗后其胆红素与尿蛋白水平的关系。方法选取2012年2月至2014年2月该院MCNS患儿作为研究对象。单纯应用泼尼松药物短期治疗14d,再经24h尿蛋白（24hUpr）定量和晨尿蛋白定性试验,选取65例尿蛋白完全缓解患儿,观察治疗前、治疗7d、治疗14d的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、清蛋白（ALB）和24hUpr指标水平变化,比较其差异并对患儿胆红素与尿蛋白水平进行相关性分析。结果 65例患儿TC、TG和ALB水平在治疗7d和14d后与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,而24hUpr、TBIL和DBIL水平在治疗7d和14d后与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,治疗前24hUpr与TBIL、DBIL呈负相关（r=-0.413,P=0.001;r=-0.293,P=0.023）;治疗后14d的24hUpr与TBIL、DBIL呈负相关（r=-0.301,P=0.018;r=-0.285,P=0.029）。结论糖皮质激素治疗对MCNS患儿尿蛋白和血清胆红素影响较大,且24hUpr与胆红素水平呈负相关,提示MCNS患儿尿蛋白丢失可能是导致机体血清胆红素水平降低的主要原因之一。
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