作者：屈洁; 王聪; 郝小康; 刘亨元肝硬化腹水感染降钙素原c反应蛋白
摘要：目的探究血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）联合检测对肝硬化合并腹水感染患者的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年6月该院80例肝硬化合并腹水感染患者（肝硬化腹水感染组）和80例单纯肝硬化患者（单纯肝硬化组）,另选取同期健康者80例作为健康对照组。检测所有研究对象的血清PCT、CRP、IL-6水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析单项指标,以及联合指标检测对肝硬化合并腹水感染患者的诊断价值。结果肝硬化合并腹水感染组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与健康对照组比较,单纯肝硬化组患者血清PCT水平较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）,但血清CRP、IL-6水平较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线对PCT、CRP、IL-6单独检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值分析,PCT、CRP、IL-6单独检测的ROC曲线下面积（AUC）分别是0.751、0.599、0.627,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。IL-6＋CRP、PCT＋CRP、PCT＋IL-6、PCT＋IL-6＋CRP联合检测的AUC分别是0.764、0.797、0.848、0.908;3项指标联合检测的灵敏度为96.9%,诊断符合率为90.8%,阳性预测值为0.941,阴性预测值为0.889。结论血清PCT、CRP、IL-6等指标均能对肝硬化合并腹水感染作出诊断,单项指标以PCT的诊断价值最高。3项指标联合检测可显著提高肝硬化合并腹水感染的灵敏度,同时也能弥补单项指标诊断率不高的缺点,对疾病的早期诊断及预后具有重要的临床意义。
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