作者：刘娜; 马庆杰; 金华肝素血液滤过自体血液回收炎性因子
摘要：目的探讨不同方法自体血回输对输卵管妊娠破裂患者炎性因子的影响。方法全身麻醉下行输卵管妊娠破裂出血手术治疗患者45例,随机分为肝素组（H组）、枸橼酸钠组（C组）、白细胞滤器组（LDF组）,每组15例。术中均进行自体血回收,H组肝素抗凝,C组枸橼酸钠抗凝、LDF组肝素抗凝,回输时使用白细胞滤器。分别在麻醉诱导前即刻（T1）、自体血回输前（T2）、回输后1h（T3）、回输后12h（T4）、回输后24h（T5）、回输后48h（T6）抽取静脉血检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平。结果与T1比较,TNF-α在T3和T6时明显升高（P〈0.01）,IL-6、IL-8在T3、T4、T5时逐渐升高（P〈0.01）,T6时回落（P〈0.01）,IL-10在T2后持续升高（P〈0.01）。与H组比较,C组和LDF组患者T3时TNF-α水平明显低于H组（P〈0.01）,T3、T4、T5、T6时IL-6、IL-8、IL-10水平低于H组（P〈0.05或P〈0.01）;与C组比较,LDF组患者T3时TNF-α水平低于C组（P〈0.05）,T3、T4、T5、T6时IL-6、IL-8、IL-10水平低于C组（P〈0.05或P〈0.01）。结论运用肝素或枸橼酸钠抗凝进行自体血回输,患者血浆TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平不同程度增高,自体血回输时使用白细胞滤器,能有效减少各炎性因子的释放。
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