作者：李广章; 蒋召芹; 刘志新脊髓型颈椎病改良锚定法单开门椎管扩大成形术全椎板切除侧块螺钉
摘要：目的研究改良锚定法单开门椎管扩大成形术与全椎板减压侧块螺钉内固定术等2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月期间该院治疗的78例脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为2组：A组37例,为改良锚定法单开门椎管扩大成形术;B组41例,为全椎板减压侧块螺钉内固定术。对2组手术时间、出血量、术前及术后12个月日本骨科学会评分（JOA评分）、术后颈椎轴性症状、颈椎活动度及颈椎曲度等进行比较。结果 A组和B组患者手术时间和出血量方面差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12个月随访,2组患者的JOA评分分别为（12.8±3.1）分,（12.5±2.8）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组和B组患者的轴性症状发生率分别为18.9%,22.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组在术后颈椎活动度方面明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组颈椎曲度略低于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2种手术方式均能有效治疗脊髓型颈椎病,改善患者神经功能症状。改良锚定法单开门椎管扩大成形术能有效地保留颈椎活动度,而全椎板减压侧块螺钉内固定术则能有效改善并维持颈椎生理曲度。
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