作者:舒丽红; 丁显平基因芯片技术耐药结核分枝杆菌katg基因系统评价药敏试验
摘要:目的 利用Meta分析方法系统评价基因芯片技术检测耐异烟肼(INH)结核分枝杆菌的准确性。方法 计算机检索The Cochrane Library、SCI、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限均为建库至2015年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料,应用QUADAS条目工具评价纳入研究质量,采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析并绘制受试者工作特征(SROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)。结果 共纳入15篇符合要求文献,分析3 967株经传统药敏试验鉴定结核分枝杆菌菌株,其中耐INH菌株1 147株、敏感菌株2 820株。基因芯片技术检测耐INH结核分枝杆菌的SEN_(并发)为0.82[95%CI(0.79~0.84)]、SPE_(并发)为0.97[95%CI(0.97~0.98)]、+LR为21.81[95%CI(12.12~39.25)]、-LR为0.19[95%CI(0.15~0.24)]、DOR_(并发)为136.55[95%CI(70.66~263.89)],AUC为0.94。结论 通过循证学方法系统评价基因芯片技术检测耐INH结核分枝杆菌结果表明,其具有较好的诊断价值;与传统药敏试验相比基因芯片技术操作简单、检测快速,对耐药基因检出率较高,但费用较贵,成本较高。
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