作者:龚元杰 董晓静 向安玲产前糖皮质激素早产儿mata分析神经系统
摘要:目的通过Mata分析综合评价产前糖皮质激素治疗对早产儿神经系统发育的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普、万方、PUBMED、EBSCO和Cochrane图书馆从1980年1月至2010年12月国内外公开发表的有关产前糖皮质激素治疗影响早产儿神经系统发育的有关文献。按Cochrane系统评价方法,采用revman5.0进行Meta分析。结果共入选18项研究,9 955例患者,Meta分析结果显示,对于预防早产儿脑室周围低密度灶(PVL)、脑室内出血(IVH)、严重脑室内出血(Severe IVH),不同糖皮质激素剂型、多疗程与单疗程的治疗效果差异无统计学意义。地塞米松组减少IVH及Severe IVH发生优于未使用产前糖皮质激素组,而倍他米松组减少IVH发生优于未使用产前糖皮质激素组。结论产前使用糖皮质激素治疗可以减少早产儿IVH及Severe IVH的发生。不同糖皮质激素剂型、不同疗程产前糖皮质激素对早产儿PVL、IVH及Severe IVH的影响无明显差异。
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