作者：钟乃凤; 马莉辅助性t细胞1辅助性t细胞2辅助性t细胞17强直性脊柱炎
摘要：目的：初步探讨辅助性T细胞1（Th1）、辅助性T细胞2（Th2）和辅助性T细胞17（Th17）在强直性脊柱炎（AS）发生、发展中的作用及临床意义。方法应用流式细胞术（FCM）及细胞内因子染色技术（ICS）检测78例AS患者（其中低活动性AS 44例、高活动性AS 34例）和30例健康体检者（正常对照组）外周血中Th1细胞、Th2细胞和Th17细胞数量，分析与AS活动性的相关性。结果 AS组、低活动性AS组和高活动性AS组外周血Th1细胞比例分别为15．86％±3．30％、14．18％±2．35％和17．75％±3．14％，均明显高于正常对照组（12．05％±2．35％，P＜0．01），且高活动性AS组明显高于低活动性AS组（P＜0．01）。AS组和高活动性AS组外周血Th2细胞比例分别为1．51％±0．51％、1．31％±0．41％，均明显低于低活动性AS组（1．90％±0．51％）和正常对照组（1．98％±0．60％）（P均＜0．05）。AS组、低活动性AS组和高活动性AS组外周血Th17细胞比例分别为1．57％±0．78％、1．26％±0．57％和2．00％±0．86％，均明显高于正常对照组（0．82％±0．35％，P＜0．05），且低活动性AS组明显低于高活动性AS组（P＜0．01）。相关分析显示AS患者外周血Th1细胞、Th17细胞比例与Bath AS病情活动指数（BASDAI）呈正相关[相关系数（r）分别为0．809、0．409，P均＜0．01]，Th2细胞与BASDAI呈负相关（r＝-0．340，P＜0．01）。结论 AS患者CD4＋T淋巴细胞亚群功能异常，由此导致的细胞因子网络失衡及体内免疫功能紊乱参与了AS的发生、发展。检测外周血Th1、Th2、Th17细胞数量有助于判断AS病情、提示预后。
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