作者：谢海啸; 王明山; 潘景业; 张艳杰纤维蛋白溶解功能抗凝血酶失血性休克
摘要：目的探讨大鼠失血性休克模型中纤维蛋白溶解功能（纤溶功能）和抗凝血酶活性的动态变化及意义。方法采用40只成年Sprague Daw ley（SD）大鼠,通过快速放血使其处于休克状态,随机分为8组：休克前组、休克1 h组、休克2 h组、休克4 h组、休克6 h组、休克8 h组、休克12 h组和休克24 h组,每组各5只。观察血浆组织型纤溶酶原激活物抗原（tPA：Ag）、纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原（PAI-1：Ag）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）含量、纤维蛋白原（FIB）含量、纤溶酶原活性（PLG：A）及血浆抗凝血酶活性（AT：A）的动态变化。结果与休克前比较,各休克组PLG：A、AT：A逐渐降低,于休克后2 h均显著降低（P〈0.01）。休克后血浆tPA：Ag和PAI-1：Ag、FDP、DD增加（P〈0.01）,分别于休克后2～8 h达到峰值,随后tPA：Ag随休克的时间延长逐渐降低。血浆FIB于休克1 h明显增加（P〈0.01）,随着休克的发展,于休克2 h开始下降,休克12 h降至最低值。结论在失血性休克过程中早期纤溶功能亢进,而后趋向受抑状态,抗凝血酶呈消耗性下降,纤溶和抗凝系统失衡在休克的发生、发展过程中具有重要作用。
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