作者：彭科军软组织损伤骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折球囊扩张经皮椎体后凸成形术残留痛
摘要：目的 探讨腰背部软组织情况对 PKP 手术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（ Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的疗效影响.方法 回顾性分析2015-06-2017-06 采用 PKP 手术治疗的 OVCF 患者 71 例,依据术前 MRI 的脂肪抑制序列 （ fatsuppression,FS）表现情况,将之分为两组：损伤组 20 例,FS 序列提示软组织挫伤明显;未损伤组 51 例,FS 序列提示软组织挫伤不明显.对两组患者术后 1、3、7 d 的站立位和卧位 VAS 评分进行评价,并比较术后 1、3、7 d 下地活动的人数. 结果 （ 1）两组患者均顺利完成手术,损伤组 3 例 （ 15%）、未损伤组 9 例（ 17.6%）出现骨水泥渗漏,差异无统计学意义 （ P=0.619）.（ 2）VAS 评分：与术前相比,两组患者术后 1、3、7 d 的卧位和站立位 VAS 评分均显著降低 （ P〈0.05）;但组间相比,损伤组术后 1 d 的卧位VAS 评分显著高于未损伤组 （ P〈0.05）,其术后 1、3 d 的站立位 VAS 评分亦显著高于未损伤组 （ P〈0.05）.（ 3）截止术后7 d 时,两组所有患者均恢复下地活动. 但术后 1、3 d 的下地活动率比较,损伤组均显著低于未损伤组,组间差异均有统计学意义 （ P〈0.05）. 结论 腰背部软组织损伤可显著影响PKP术后早期疼痛缓解程度,且明显推迟了术后下地活动时间.
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