作者：周宇; 张德盛; 刘跃洪; 覃伟; 刘树平胸椎结核脊髓损伤病灶清除椎间植骨融合内固定
摘要：目的 探讨病灶清除、椎间植骨融合及内固定术治疗胸椎结核合并脊髓损伤的临床效果. 方法 选取 2013-01-2015-01 我院收治的胸椎结核合并脊髓损伤患者 60 例,所有患者均行病灶清除、椎间植骨融合及内固定治疗,记录手术时间、术后出血量及术后骨融合时间. 比较术前、术后 3 周及术后 24 个月患者的 Cobb 角变化、脊柱疼痛情况、神经功能恢复情况,使用 CT 或X 线检查评价 Cobb 角变化,使用 VAS 疼痛视觉评分法评价疼痛情况,使用 ASIA 神经功能分级评价神经功能恢复情况. 结果：手术时间105-356 min,平均 220.5 min;术中出血量 112-1895 ml,平均 821.8 ml; 术后随访期间所有患者结核均未复发; 术后 3 周及术后 24 个月患者的 Cobb 角和VAS 评分较术前均显著降低 （P〈0.05）; 术后 24 个月随访患者神经功能评分较术前显著改善 （P〈0.05）.结论 病灶清除、椎间植骨融合及内固定胸椎结核合并脊髓损伤效果良好,可有效缓解患者疼痛,恢复患者神经功能,并重建脊柱稳定性,值得临床推广应用.
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