作者：叶彬; 陈令斌; 刘融诊断评估急性脊柱创伤脊髓损伤预后判定治疗方法
摘要：目的探讨并发于多发创伤的脊髓损伤的术前诊断评估及治疗方法及预后影响。方法纳入我院2013—01—2014—11救治的100例急性脊柱创伤合并脊髓损伤合并脊髓损伤的患者，术前采用ISS评分、ASIA评分标准对患者进行诊断评估，参照ISS评分标准对纳入受试者分组，17—24分的不全截瘫合并多发创伤组，25—34的截瘫合并较严重多发创伤组、截瘫合并严重的多发创伤组的评分≥35，比较三组患者术前术后评估情况、损伤部位、入院后的输血量、手术部位、住院天数等。结果ISS评分值随着手术部位以及损伤数的增加而升高，术后3组患者ASIA评分以及ISS—AIS评分都较术前提高，但是在受伤部位数、手术输血量、住院时间、手术部位数等指标中不全瘫合并多发伤组与其他组之间具有统计学差异（P〈0．05）；手术部位、住院时间、受伤部位截瘫合并较严重多发创伤组以及截瘫合并严重的多发创伤组在差异具有统计学意义（P〈0．05）；输血量上截瘫合并较严重与严重的多发创伤组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论损伤控制原则在急性脊柱创伤合并脊髓损伤中具有重要的意义，采用术前诊断评估的方法有助于治疗方法的选择及预后的判定，同时对术前评估和手术时机选择也具有重要的指导意义。
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