作者：郝定均; 贺宝荣; 雷伟; 孙宏慧; 吴起宁; ...上颈椎固定脊髓新鲜骨折寰椎并发症陈旧性骨折融合结论方法
摘要：目的讨论上颈椎失稳并脊髓不全损伤的诊断和治疗方法.方法男116例,女76例,平均年龄41岁.齿突骨折47例(新鲜骨折38例,陈旧性骨折9例),Hangman骨折45例(新鲜骨折28例,陈旧性骨折17例),寰椎横韧带断裂24例,先天畸形23例,寰椎单侧椎弓骨折19例,类风湿性关节炎17例,一侧关节凸骨折9例,Jefferson骨折并慢性不稳3例,肿瘤4例.齿突螺钉固定29例,颈2-3椎间融合10例,寰枢椎Apofix固定融合27例,颈枕融合Axis固定29例、Cervifix固定36例,Sim-mons寰枢固定融合32例,Brooks固定融合8例,钢丝加关节突螺钉固定8例.经椎弓根加压螺钉固定,植骨融合4例,其他方法1例.结果平均随访4年9个月.189例获得骨性愈合,延迟愈合3例,钢丝断裂2例,椎体移位1例.椎动脉损伤6例次,神经根损伤12例次,退钉10枚.JOA改善率79.9%,无脊髓损伤加重者.结论恰当的手术方法是治疗的基础,内固定物的选择可减少并发症.
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