作者：陈苏江; 俞波; 严济泳; 刘庆华; 赵伟; 符...经食道超声心动图房间隔缺损微创封堵治疗
摘要：目的探讨经食道超声心动图(TEE)在侧开胸微创封堵房间隔缺损术中的应用价值。方法在我院心脏病中心于2017年1月-2018年10月经胸超声心动图(TTE)诊断房间隔缺损(ASD)的病例中,筛选出45例适合侧开胸微创封堵患儿,术前经TEE再次筛查评估,确认ASD大小、各残端边缘长度及硬度情况以及距各边的距离,测量心房最大伸展经。选择适合型号的封堵器,术中TEE引导鞘管通过缺损口、封堵器释放及即时评估术后效果。结果术前TEE排除3例。余42例封堵成功,术中发现3例封堵器释放后TEE显示少许左向右残余分流,1个月后TTE复查未见明显残余分流,封堵器位置稳固,无溶血或心率失常等并发症发生。结论TEE在测量房间隔缺损大小,评估各个残端硬度情况及距各边距离明显优于TTE;在侧开胸微创封堵ASD术中具有重要临床价值,封堵过程中可实时监测,对评估封堵器位置及形态、残余分流大小、上下腔静脉及肺静脉回流情况具有重要意义。
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