作者：彭夕华舒芬太尼氯胺酮喉痉挛小儿
摘要：目的比较舒芬太尼复合氯胺酮与单纯氯胺酮静脉全麻在气道高反应小儿日间手术中再次发生喉痉挛的情况。方法氯胺酮静脉诱导时出现喉痉挛现象的气道高反应患儿共40例,按顺序随机分为单纯氯胺酮组（K组）和舒芬太尼复合氯胺酮组（S组）,每组20例。两组患儿均采用全凭静脉全麻,氯胺酮2mg/kg、丙泊酚3mg/kg静脉推注,患儿出现气道高反应症状（喉鸣音、呛咳、屏气等喉痉挛现象）时,静脉推注阿托品0.01mg/kg,K组静脉追加氯胺酮2mg/kg与丙泊酚2mg/kg,S组静脉追加舒芬太尼0.2μg/kg与丙泊酚2mg/kg,呼吸平稳后开始手术。术中再出现喉痉挛、低氧血症时,追加丙泊酚加深麻醉并手控呼吸。记录两组患儿切皮时体动、术中再次出现喉痉挛的例数及喉痉挛的分级。结果 S组患儿切皮时体动发生率、再次出现喉痉挛的例数均低于K组（P〈0.05）。结论小儿氯胺酮静脉诱导时出现气道高反应后,采用舒芬太尼复合氯胺酮较单纯氯胺酮静脉麻醉术中喉痉挛的再发生率低。
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