作者:徐慧; 杨霞; 肖志英分娩方式产科因素盆底功能障碍popsui
摘要:目的 探讨不同分娩方式对产后盆底功能的影响,以及不同产科因素和盆底功能障碍的相关性。方法 收集267例足月分娩且产后复查的产妇,其中经阴道分娩135例,选择性剖宫产132例。观察和比较不同分娩方式对盆底肌力、压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的影响。同时分析不同产科因素与经阴道分娩产妇盆底功能障碍的关联性。结果 产后6-8周时,经阴道分娩组、选择性剖宫产组的Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌力比较无统计学差异(P〉0.05);压力性尿失禁(SUI)阴道分娩组SUI发生率高于剖宫产组,P=0.0218;阴道分娩组的盆腔器官脱垂(POP)各项均比剖宫产严重(P值分别为0.0218、〈0.0001和0.0001)。产妇第二产程时间对盆底肌力有影响(P=0.0028),但不会影响产妇POP;产妇年龄、分娩前BMI都均与盆底肌力下降和POP的发生相关,产妇年龄过大或分娩前BMI过高都会增加盆底功能障碍(PFD)的发生;产次不会明显影响产妇的POP发生率和盆底肌力(P〉0.05)。结论 剖宫产能够降低产后盆底器官脱垂的发生率,但不会减少盆底肌力下降和SUI的发生。控制产妇分娩前BMI可降低POP的发生率,而其他产科因素的不同对盆底功能障碍的影响没有明显差别。
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