作者：李跃兵; 袁勇辉; 王建华甲状腺次全切除术颈丛阻滞高位硬膜外阻滞全身麻醉
摘要：目的探讨不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进（甲亢）手术的安全性和可行性。方法63例ASAⅠ-Ⅱ级甲亢患者择期行甲状腺次全切除术．其中颈丛阻滞（C组）14例，高位硬膜外阻滞（E组）27例，全麻气管插管（G组）22例。分别记录3组患者于麻醉前（T1）、麻醉后15min（T2）、切皮（T3）、分离上级（T4）、切除腺体（T5）和术毕（T6）6个时点的心率（HR）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）和呼气末二氧化碳（PETCO2）的变化及围麻醉期并发症的发生率。结果C组和E组患者的HR、SBP、MAP值在T4、T5时点与T1时点相比有显著性差异（P〈0．05），两组间无明显差异，但与G组相比有显著性差异（P〈0．05）；C组中有7例（占50．0％）、E组10例（占37．0％）出现镇痛不全；C组有4例（占28．6％）、E组有6例（占22．2％）术中出现急性呼吸困难等并发症改为全麻气管插管；C组9例（占64．3％）、E组13例（占48．1％）、G组3例（占13．6％）术中出现心动过速、高血压等情况；3组患者围麻醉期均未出现甲状腺危象、低钙血症等并发症。结论全麻气管插管用于甲亢患者行手术治疗具有呼吸循环干扰小，围麻醉期并发症少等优点，对于甲亢患者是一种较为理想的麻醉方法。
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