作者：吴建浓; 雷澍; 方强脓毒性休克胃粘膜灌注局部二氧化碳压力差
摘要：目的观察中分子羟乙基淀粉（130／0.4）对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响。方法收集20例脓毒性休克病人．按照2004年脓毒性休克治疗指南中的复苏目标，用中分子羟乙基淀粉（130，0．4）进行液体复苏。观察复苏前、后血流动力学指标、动脉乳酸浓度（ABL）和局部二氧化碳压力差（Pg-aCO2），即胃粘膜和动脉血二氧化碳压力差。结果中分子羟乙基淀粉（130／0．4）复苏后，Pg-aCO2从15．49mmHg降至11．72mmHg（P〈0．01），PAWP、CI、SVRI、DO2及ABL等指标升高（P〈0．01）；Pg-aCO2与ABL呈显著正相关性（r=0．546，P〈0．05），而与CI、DO2、VO2无显著相关性；中分子羟乙基淀粉（130／0．4）复苏前后。血清肌酐、PT、APTT和血小板无明显变化（P〉0．05）。结论中分子羟乙基淀粉（130/0．4）能改善脓毒性休克病人胃粘膜的灌注，对肾功能和凝血功能无明显影响。
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