作者：商子梦; 郑亚琳瘀热在里发黄郁热脾胃气分茵陈蒿汤
摘要：黄疸,作为中医的一个独立病证,一直是肝胆疾病领域的重点关注问题。历代医家在学习和实践过程中总结出各自的见解和诊疗思路,丰富了黄疸辨证论治的体系。《伤寒论》在论述湿热黄疸时,重点提到“瘀热在里,身必发黄”的病机,关于“瘀热”的理解各家存在争议,认为“瘀热”并非热壅血瘀之意,而是强调湿热郁滞于脾胃气分。“瘀热在里,身必发黄”中的“瘀热”应作“郁热”解,即从“湿热郁滞于里”考虑。从文字使用背景、发黄证病因病位分析和遣方用药特点和经典病例四方面分析均可证明茵陈蒿汤所治的发黄是阳明热与太阴湿郁滞在体内所致。因此在治疗此类黄疸时,应把握祛湿、清热、健脾三个要点。
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