作者：王小佩输卵管妊娠腹腔镜开腹输卵管保守性手术输卵管切除术生育结局
摘要：目的 探讨不同手术方法治疗输卵管妊娠对术后生育结局的影响。方法 回顾性分析我院2012年12月-2014年1月收治经诊断为输卵管妊娠的120例患者临床资料,其中行开腹手术者39例,行腹腔镜手术治疗者81例;采用保守治疗75例,输卵管切除术45例。比较两组患者术后的生育情况。结果 行腹腔镜手术的81例患者中,最终不孕者15例,占18.5%,异位妊娠者6例,占7.4%,宫内妊娠者60例,占74.3%;行开腹手术的39例患者中不孕者12例,占30.7%,异位妊娠者10例,占25.6%,宫内妊娠者17例,占43.6%。腹腔镜组发生异位妊娠的概率比开腹组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜组发生宫内妊娠的概率比开腹组高（P〈0.01）,两组发生不孕概率无统计学意义（P〉0.05）。使用输卵管切除手术方式的45例患者中,生育结局为不孕者20例,占44.4%,异位妊娠者14例,占31.1%,宫内妊娠者11例,占24.4%;采用保守手术的75例患者中,不孕者22例,占29.3%,异位妊娠者19例,占25.3%,宫内妊娠者34例,占45.3%。行输卵管切除手术患者发生不孕的概率比保守手术者高,发生宫内妊娠的概率比行保守受术者低,差异有统计学意义（P〈0.05）,发生异位妊娠的概率无统计学意义（P〉0.05）。结论 相对于开腹手术,行腹腔镜手术可以更好的保护患者生育功能,保守手术的不孕率比输卵管切除术低,对于有生育要求的患者应尽量采用行腹腔镜的保守手术,提高患者再生育概率。
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