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急性药物性肝损伤临床监测及其存在的问题

作者:许建明; 任晓非急性药物性肝损伤临床监测药物肝毒性用药过程胆汁淤积性发病形式肝细胞性免疫损伤药物介导代谢异常

摘要:急性药物性肝损伤是药物肝毒性最常见的发病形式,可因为药物直接毒性或药物代谢异常及药物介导的免疫损伤所致.用药过程中出现肝细胞性、胆汁淤积性或混合型肝损伤的临床征象,提示有药物性肝损伤的可能;根据药物治疗与症状出现的时间规律,以及停药后血清酶水平可迅速下降的病程特点,并能排除肝损伤的其他病因,可初步诊断为急性药物性肝损伤.量化评分表可用于评价用药与发生肝损伤之间的关联性程度.充分认识药物肝毒性的危险性和复杂性,特别注意防止发生重症药物性肝损伤,在安全用药中具有重要意义.

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