作者：蓝三春; 谢婧; 朱搏宇; 李欲航; 胡亮钉乙型肝炎病毒携带者细胞淋巴瘤文献复习自体造血干细胞移植术造血系统恶性肿瘤异基因造血干细胞移植epoch方案异常浆细胞
摘要：目的探讨乙型肝炎病毒相关浆母细胞淋巴瘤（PBL）的l临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析l例HBV相关PBL患者的临床资料并复习相关文献。结果患者为乙型肝炎病毒携带者，以无痛性右上牙龈肿物起病，随后出现右下腹无痛性包块。腹壁皮下包块病理示：右下腹壁淋巴造血系统恶性肿瘤。免疫组化示：CD20（-）、CD38（＋）、CDl38（＋）、ki-67（＋〉80％）、Muml（＋）。骨髓形态学示：异常细胞占47．2％，为典型的异常浆细胞；外周血免疫分型：CDl38’细胞占有核细胞的9．15％，CD38（＋）、CD28（＋）、部分CD27（＋）、CDl9（-）、CDll7（-）、CD56（-）、CD20（-）、kappa（-）、lambda（-），为表型异常的单克隆浆细胞。诊断为浆母细胞淋巴瘤、予硼替佐米＋EPOCH方案2周期化疗，达到完全缓解。采集自体造血干细胞后出现复发，后予化疗及自体造血千细胞移植，造血重建顺利，快速复发后死亡。结论PBL的诊断有赖于病理、免疫组化及免疫分型。由于其高度恶性，常规的化疗手段效果均不佳，自体造血干细胞移植术可成功减少肿瘤负荷，为异基因造血干细胞移植或其他新型治疗手段创造时机。
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