作者：史仁杰药物依赖性便秘治疗辨证功能性疾病蒽醌类药物顽固性便秘长期服用肠壁神经神经末梢排便反射脾虚湿热虚实夹杂临床诊疗阴虚燥热停药后番泻叶应激性细胞
摘要：药物依赖性便秘,是一种病程长久,服药或效或不效,停药后反复,长期依赖药物排便的功能性疾病.这类便秘,因长期服用大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类药物,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,肠壁神经末梢细胞甚至发生崩解、变性等改变,即使肠内有足够粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性便秘,使便秘的治疗更加困难.笔者在临床诊疗中,认识到药物依赖性便秘多为虚秘或虚实夹杂型便秘,主要可分为脾虚湿热、阴虚燥热、肾阳亏虚、气虚气滞4型.部分患者因为长期服用清热通下药物,燥结已清,津血或气血往往有一定程度的受损.
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