作者：夏孝垚; 周凯结直肠癌吻合口瘘meta分析
摘要：目的探讨结直肠切除术后发生吻合口瘘的危险因素。方法通过计算机检索PubMed、Medline、Embase及Google scholar英文数据库,收集2013年1月—2018年1月关于结直肠手术后出现吻合口瘘相关危险因素的相关研究。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析,纽卡斯尔渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,同时评估异质性和发表偏倚。结果共检索出相关文献2882篇,最终经过质量评估筛选出符合纳入文献12篇,总计64475例患者。其中,3152例(4.9%)发生了吻合口瘘。可能是吻合口瘘的危险因素包括:男性[OR=1.52,95%CI(1.11~2.07)]、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级[OR=1.44,95%CI(1.33~1.56)]、急诊手术[OR=1.52,95%CI(1.37~1.69)]和吸烟史[OR=1.73,95%CI(1.54~1.94)]。结论男性、ASA分级≥Ⅲ级、急诊手术和吸烟史是结直肠术后吻合口瘘发生的危险因素,认识这些危险因素可影响疾病治疗的决策,降低结直肠术后吻合口瘘的发生率。
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