作者：华国军; 马传雨; 徐明明; 唐广满; 王星亮胸锁关节脱位骨折内固定术
摘要：目的分析胸锁关节骨折脱位术后内固定松动、断裂的发生原因,并探讨减少和避免其发生的对策。方法 7例急性胸锁关节脱位和15例锁骨内侧端骨折患者行钢板内固定治疗。采用胸锁关节前侧切口切开复位,脱位、骨折复位满意后放置钢板固定,分别在锁骨远、近骨折端或胸骨、锁骨端钻入锁定螺钉固定,合并脱位者行关节囊韧带修补。按Rockwood胸锁关节术后评分标准对患者进行功能评价。结果所有患者获得随访1~1.5年。4例患者出现内固定松动、断裂,住院期间发生1例,术后2个月1例,术后4个月2例;1例发生于胸锁关节脱位术后,3例发生于锁骨内侧端骨折术后;均行再手术治疗,扩大原切口进入。22例患者行内固定取出后,经过功能锻炼,肩关节功能恢复满意。按照Rockwood胸锁关节评分标准,优14例,良6例,可2例。结论胸锁关节周围骨折脱位术后内固定松动、断裂发生率较高,可以通过选用合适的内植物,提高患者依从性,改进手术技术,从而降低其发生率。
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