作者：赵玲娜; 赵海滨腹膜后肿块纤维组织细胞瘤腹膜粘连全身麻醉结肠系膜闭孔神经腰大肌包块
摘要：患者,男,44岁,因“体检发现左下腹巨大包块5d”于2018年1月23日入院。患者26年前发现左下腹鸡蛋大小包块,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,未予进一步诊治。2018年1月CT示腹部左侧混合性肿块,向下延深至盆腔,大小约15cm×14cm,密度不均,可见低密度影及高密度钙化影,其上方见分房状囊性低密度影,与左侧腰大肌分界不清,邻近肠管及血管推压移动(图1);增强后局部见小斑片状钙化,静脉期及延迟期范围扩大(图2)。于2018年2月5日全身麻醉下行腹膜后肿块完整切除术,术中见左下腹腹膜后巨大包块,与乙状结肠系膜、侧腹膜粘连,左侧输尿管位于肿块上方,左侧骼外血管自起始部到腹股沟籾带下方被包块粘连包裹,肿块向后侵犯腰大肌,向上延深至左肾蒂后方,向后侵犯股神经、闭孔神经。
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