作者：史军海; 周麟终末期糖尿病肾病腹膜透析血液透析
摘要：目的探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病（ESDN）的临床效果。方法 85例ESDN患者分别采用腹膜透析治疗（A组,41例）和血液透析治疗（B组,44例）,比较两组疗效。A组患者中,死亡16例（死亡组）,存活25例（存活组）;分析影响ESDN患者腹膜透析预后的因素。结果治疗后,A组患者尿量大于B组,而收缩压、血清甲状旁腺素（PTH）和β2微球蛋白（β2-MG）水平低于B组（P〈0.05）。两组治疗后血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率均低于治疗前（P〈0.05）,而组间比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后,A组不良反应发生率和病死率低于B组（P〈0.05）。死亡组患者急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、血肌酐、尿素氮以及C反应蛋白水平高于存活组,而前白蛋白水平低于存活组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮以及C反应蛋白均为ESDN腹膜透析患者预后的影响因素（P〈0.05）。结论与血液透析比较,腹膜透析治疗ESDN也能有效增加尿量,降低血清β2-MG和PTH水平以及病死率。影响ESDN腹膜透析患者预后的影响因素包括APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮以及C反应蛋白。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
