作者：张园; 陈晓岚; 范亚平血液透析血浆渗透压低血压
摘要：目的探讨老年维持性血液透析患者透析前血浆渗透压对血液透析中低血压发生的影响。方法从39例维持性血液透析患者（年龄≥60岁）3042例次血液透析中随机抽取透析过程中发生低血压30例次（IDH组）;其中,15例次（IDH-A组）透析前的血浆渗透压值≥305mOsm/kg·H_2O,15例次（IDH-B组）透析前的血浆渗透压值〈305mOsm/kg·H_2O。另在未发生血液透析中低血压的例次中随机抽取30例次作为对照（C组）。比较各组相关指标,分析透析中低血压发生的影响因素。结果与C组相比,IDH组血钠、血糖、血尿素氮、透析前渗透压、透析前SBP、透析前SBP与最低SBP差值、超滤量、超滤率均增高,最低SBP降低（P〈0.05）。IDH-A组的上述变化大于IDH-B组（P〈0.05）。多元回归分析显示,在控制透析前SBP等变量后,透析前血浆渗透压、血糖、血尿素氮越高,血钠越低,越容易发生透析中低血压。结论透析前血浆高渗透压患者容易发生透析中低血压。
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