作者：谢亮; 何松清; 刘晶; 王静; 庄微; 刘正兵...心房颤动冠状动脉栓塞急性心肌梗死
摘要：目的 探讨心房颤动（房颤）继发冠状动脉（冠脉）栓塞致急性心肌梗死的诊治方法。方法 老年男性患者1例,既往有“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、阵发性房颤”病史。突发急性下壁心肌梗死,急诊冠脉造影显示:左心室后支近段完全闭塞,可见血栓影。结果 行急诊冠脉造影术治疗,将导丝送至左心室后支远端,先用抽吸导管抽吸血栓,冠脉内注入替罗非班10ml,再用球囊扩张,造影显示血流恢复。因术中出现急性肺水肿,血压、脉搏及PaO2均较低,予以主动脉内球囊反搏术。术后恢复良好,长期口服华法林抗凝治疗。结论 房颤继发冠脉栓塞致急性心肌梗死发生率相对较低,行急诊冠脉造影术非常必要。抗凝治疗在后续治疗中有重要地位。
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