作者：秦安; 刘晓; 储春强; 张广林继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切除自体甲状旁腺移植术
摘要：目的 分析甲状旁腺全切除加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)术后甲状旁腺功能亢进持续或复发的原因。方法 SHPT行甲状旁腺全切除加自体移植术患者74例,入院时患者均为慢性肾病5期,行维持性血液透析。术后1例SHPT持续存在,9例SHPT复发。回顾性分析患者的临床资料,分析SHPT复发原因。结果 74例患者术后随访1~86个月,中位随访时间为41个月。术后甲状旁腺功能亢进持续存在或复发10例。其中,甲状旁腺功能亢进持续存在1例,增强CT及甲氧异腈核素显像提示纵隔靠近胸廓入口处1枚异位甲状旁腺,再次手术切除后SHPT消失。甲状旁腺功能亢进复发9例(术后近期复发4例,远期复发5例)中,术中探查遗漏甲状旁腺6例(其中颈部腺体遗漏或部分残留1例,胸腺内异位甲状旁腺3例,纵隔异位甲状旁腺2例),前臂移植物增生3例。结论 甲状旁腺全切除加自体移植术后SHPT复发的常见原因为术中探查遗漏、颈部腺体部分残留和前臂移植物增生。
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