作者：刘晓宇; 郑玉荣; 邓曦东; 刘运秋侵袭性曲霉菌感染聚合酶链反应
摘要：目的评估抗真菌治疗期间,全血曲霉菌PCR方法检测侵袭性曲霉菌感染（IA）的价值。方法入选86例真菌性肺炎而接受抗真菌治疗的血液病患者。IA感染通过血液样本、支气管肺泡灌洗液和组织样本,经过细菌培养、组织病理学检测及PCR测定进行确认。依据欧洲癌症研究治疗组织真菌病研究组（EORTC/MSG）标准,将患者分为确诊、临床诊断和拟诊三组,比较全血样本和支气管肺泡灌洗液或组织样本的PCR结果。结果 86例患者496个血液样本,37个针吸或组织活检样本和53个支气管肺泡灌洗或气管分泌物样本。PCR测定在血液样本和支气管肺泡灌洗或组织样本中的灵敏度在确诊组分别为61.5%和66.7%,临床诊断组分别为51.8%和57.1%,拟诊组分别为55.0%和45.0%。特异度均为100%。确诊组PCR阳性和阴性的患者中,病死率分别为63.0%和41.0%。结论在抗菌治疗后不适宜进行PCR测定。曲霉菌PCR测定应推荐为显微镜观察和真菌培养的辅助检测手段。
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