作者：吴升; 祝黎洁; 胡根祥; 邵红宝; 尤哓明顽固性血精精阜切除精囊冲洗
摘要：目的探讨顽固性血精的病因特点，评价精阜等离子切除精囊插管冲洗治疗顽固性血精的有效性。方法入选顽固性血精病人8例，年龄（35．4±10．4）岁，病程（12．1±6．1）个月。直肠B超（TRUS）发现精囊或／和射精管扩张等有梗阻表现，在直肠TRUS引导下经会阴精囊穿刺抽吸精囊液（SVF）进行细菌培养。经尿道等离子切除精阜，见双侧射精管后插入硬膜外导管，自导管注入造影剂，精囊显影后，根据SVF细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行精囊冲洗，如细菌培养阴性则选择广谱抗生素。结果8例精阜等离子切除后，经射精管精囊灌注抗生素并冲洗，7例灌注成功，1例插管失败，未进行精囊灌注。8例平均随访（15．6±5．7）个月，所有病例无血精再出现。结论射精管梗阻是顽固性血精难治的重要原因，经尿道精阜等离子切除后，经射精管精囊敏感抗生素冲洗治疗顽固性血精疗效确切，创伤小，操作简单，便于推广。
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