作者：沈玲; 赵伟; 舒伟平; 方之勋早期诊断肝硬化患者相关相对危险度肝功生化指标长期大量饮酒临床症状家族肿瘤史大量饮酒史hbv感染cahphchlc慢性肝炎比较分析hbvm男性青年高危人群反复发作加重作用乙肝病毒促发因素肝癌患者医务人员
摘要：目的探讨青年慢性肝炎(CAH)、肝硬化(HLC)患者中肝癌(PHC)早期诊断的相关因素.方法对324例年龄＜39岁的青年CAH、HLC、PHC患者进行调查,从家族史、过去史、饮酒史、临床症状、体征、肝功生化指标、AFP、HBVM进行比较分析,并进行相对危险度(OR值)计算.结果 (1)PHC组的男女之比4.16:1;(2)PHC组72.63%的患者合并肝硬化;(3)HLC组,有明确的家族肿瘤史及肝癌史者,发生肝癌的相对危险度(OR)分别为26.78和2.27;(4)PHC组中,16.84%有长期大量饮酒史,OR值为3.78;(5)PHC组AFP(+)率68.36%,＞400ng/ml者占44.89%,而CAH及HLC组AFP(+)率则为12.26%、15.00%,仅0、1.67%(＞400ng/ml);(6)HBV感染标记随CAH→HLC→PHC的发展呈递减关系.结论男性青年CAH、HLC是PHC的高危人群;肝炎的病程与反复发作及PHC的发生密切相关;家族肝癌及其他肿瘤史在青年肝癌的发生中相对危险度较高,长期大量饮酒对乙肝病毒确有加速和加重作用,为肝癌的一个促发因素;腹泻是肝癌患者常见的、较早出现的一个临床症状,应引起医务人员重视.
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