作者：施卫东; 许立; 蒋定华; 董天华; 杨惠林; ...脊椎骨巨细胞瘤手术治疗肿瘤胸椎颈椎
摘要：目的探讨脊椎骨巨细胞瘤的早期诊断和治疗方法.方法回顾性分析17例脊椎骨巨细胞瘤的诊断和治疗.结果全部病例得到随访,随访时间1.5～23年(平均9.5年).14例在首次就诊时被误诊或漏诊.死亡2例.7例行手术全切+重建脊柱稳定性,复发1例,神经症状恢复良好.9例行病灶内切刮,复发4例(其中1例死亡),2例因未作植骨内固定而分别于术后2年、2.5年出现脊柱后凸畸形和截瘫.1例术中放弃手术,后死亡.结论脊椎骨巨细胞瘤较少见,起病隐匿、早期诊断困难,但只要重视本病,仔细分析X-ray、CT、MR征像,能提早发现病变,确诊主要依靠病理检查,对脊柱肿瘤的穿刺活检是值得推荐的一种诊断方法.治疗以手术为首选,手术全切可降低肿瘤复发率,应重视脊柱稳定性的重建.
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