作者:徐元杰 陈小燕 孔繁亮 陈缙 吴同果 刘丽...心电图qrs波qtc间期急性心衰预后
摘要:目的探讨心电图QRS波时限及QTc间期监测对急性心衰(acute heart failure,AHF)住院患者预后的评估价值。方法回顾性分析104例AHF住院患者临床资料,以就诊72 h后氮末端脑钠素原(NT-Pro BNP)水平为短期预后评估依据,将受试患者分成预后优良组(A组,n=51)、预后不良组(B组,n=40)和死亡组(C组,n=13)三组。分析三组患者入院即刻(T1)、就诊24 h(T2)、72 h(T3)时间点NT-Pro BNP水平及心电图QRS波时限、QTc间期差异,分析心电图QRS波时限、QTc间期与NT-Pro BNP水平的关系。结果 ① T1-T3时,三组患者NT-Pro BNP水平及QRS波时限、QTc间期监测结果均显示B、C组〉A组(P〈0.05),差异有统计学意义;且B、C组对比,差异无统计学意义(P〉0.05);T2-T3时,三组患者上述指标监测结果较T1时明显降低(P〈0.05),其中B、C组患者降幅小于A组患者,差异有统计学意义(P〈0.05),且B、C组对比,差异无统计学意义(P〉0.05);② T1-T3时段内,QRS波时限、QTc间期均与NT-Pro BNP水平呈显著相关性(P〈0.05)。结论临床上可将心电图QRS波时限及QTc间期监测作为AHF住院患者预后评估的有效手段,以此提高后续治疗的针对性及有效性,改善患者预后。
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