作者：潘洪新; 卢欣; 王键军; 周宇飞室性心动过速快速静脉滴注麻黄碱室性期前收缩二联律avf导联持续性疼痛急性阑尾炎
摘要：患者女性，34岁。以发热、右下腹持续性疼痛3天，于2005年12月10日入院。入院时：血压106／70mmHg、体温37．4℃、心肺无异常、右下腹阑尾区局限性压痛、反跳痛，临床诊断：急性阑尾炎。拟采用连续性硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉中为防止血压下降，快速静脉滴入麻黄碱20mg后，病人出现持续性心前区剧痛、烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀、血压下降为78／60mmHg，听诊S1分裂、低弱。20min后心电图示室性心动过速（VT），室率为100次／分（图1A）。立即肌注利多卡因100rag，然后给予利多卡因静脉点滴。5min后心电图示室速消失，呈室性期前收缩二联律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T改变（图113）。15min后胸痛消失、呼吸平稳、血压回升为100／70mmHg，心电图示窦性心律，心率为80次／分，Ⅱ、Ⅲ、小下导联ST-T改变，共历时35min。手术被迫终止，改为保守疗法治疗。2h后复查心电图：为窦性心律、正常心电图，Ⅱ、Ⅲ、小下导联ST-T改变已恢复正常（图略）。
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