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肝硬化门脉高压患者脾脏假性动脉瘤侵犯胃壁致上消化道大出血1例

作者:周雨燕; 朱鹏立; 章丽金; 郑晓玲; 陈梦诗...脾脏假性动脉瘤上消化道大出血肝硬化血管介入治疗

摘要:临床资料患者男,80岁。既往乙肝肝硬化病史20多年,Child-Pugh A级,因呕血、黑便就急诊科,急诊胃镜发现:食管静脉曲张(重度)(Lemi-g,D1.5,Rf1),食管四壁有蓝色静脉隆起,呈蛇形,最大直径约1.0 cm,表面可见多发条状红色征,胃底也见团状血管曲张、条状静脉,未见活动性出血,未予内镜治疗。患者转入消化内科后突然大量呕血伴休克体征,立即予补液、输血、去甲肾上腺素升压,再次内镜检查见:距门齿25 cm开始至贲门即可见食管四壁有蓝色静脉隆起。

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介入放射学

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