作者：杨月华; 符建; 徐小青; 史传岗慢性肩周疼痛肩胛上神经脉冲射频神经阻滞
摘要：目的 评估超声引导下肩胛上神经（SSN）脉冲射频（PRF）和神经阻滞治疗慢性顽固性肩周疼痛的疗效。方法 收集80例慢性肩周疼痛患者临床资料，随机分为两组。A组使用超声引导下SSN阻滞（采用类固醇和局麻药的混合物），B组采用超声引导下SSN PRF治疗，每组40例。通过比较治疗前后疼痛视觉模拟量表 （VAS），牛津大学肩关节评分（OSS）评估两种治疗方式的有效率。在治疗前和治疗后3、6个月，收集评价疗效参数。结果 A组平均VAS评分阻滞前为（6.41±1.22），3、6个月的随访分别为（2.07±1.10）和（2.69±1.23）。与治疗前比较差异有显著的统计学意义（P〈0.001）。平均OSS评分患者阻滞前为（24.46±7.07），评分在3、6个月的随访分别为（37.48±4.92）和（39.82±5.41）。观察到显著OSS改善（P〈0.001）。B组PRF前平均VAS评分为（6.42±1.43），3、6个月的随访评分分别为（0.95±0.14）和（1.25±1.08）。与治疗前比较差异有显著的统计学意义（P〈0.001）。平均OSS评分患者PRF前为（23.60±7.69），3、6个月的随访评分分别为（40.83±7.01）和（42.27±6.30）。观察到显著OSS改善（P〈0.001）。整个治疗期间未发生严重的治疗相关的并发症。结论 超声引导下SSN的PRF神经调节以及SSN阻滞均是慢性顽固性肩痛的有效治疗方法，相对于SSN阻滞，SSN的PRF可以提供更有效的疗效。
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