作者：谢小西 吕银祥 季勇 王晓伟 章国东椎体转移性肿瘤经皮椎体成形术近距离治疗
摘要：目的探讨CT引导下经皮椎体成形术（PVP）联合联合^125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤的安全性和疗效。方法23例椎体转移性肿瘤患者，累及28节椎体，每例患者受累椎体1—2节，病变涉及颈椎4节、胸椎13节，腰椎11节。均可见椎体后壁破坏，其中12例13节肿瘤侵犯到硬膜外间隙。参照术前治疗计划系统（TPS），CT引导下，颈椎采用粒子针先行^125I粒子植入，改变针道后再进行PVP；胸、腰椎则采用多支粒子针单、双侧穿刺于肿瘤后部植入^125I粒子，再于椎体肿瘤的前、中部注入骨水泥完成PVP治疗，随访观察相关并发症及治疗效果。结果全部病例手术成功完成，植入粒子数目为4—30颗／节．骨水泥注入量为1，6ml／节，20例（86．9％）术后患者疼痛缓解，5处（5，28，17.8％）发生骨水泥渗漏，1例神经孔渗漏引起神经根性疼痛，经治疗后好转。全组病例未发生脊髓损伤及放射性脊髓炎等严重并发症。结论CT引导下PVP联合^125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤，能有效缓解患者的疼痛，控制肿瘤进展。骨水泥渗漏发生率低，临床应用安全。
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