作者：彭辽河 胡晓燕 李杰 丁久荣 邱大胜 张建...肝细胞癌经动脉导管化疗栓塞术体层摄影术发射型计算机x线计算机脱氧葡萄糖
摘要：目的探讨^18F-FDG PET／CT显像在肝细胞癌（HCC）TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值。方法收集23例经TACE治疗后HCC残留或复发患者临床及PET／CT检查资料，患者均于TACE治疗后1．5-7个月行全身^18F-FDG PET／CT显像，1周内行DSA造影并接受介入治疗。重点评价2种检查方法对肿瘤残留或复发的显示能力。结果全组23例患者均顺利完成PET／CT显像检查及DSA造影检查。DSA造影证实肝内肿瘤残留或复发灶46个，PET／CT显像检出肝内肿瘤残留或复发灶共45个。以DSA作为参考标准。PET／CT显示肿瘤残留或复发灶的灵敏度为97．8％（45／46），特异度为100％，准确率为97．9％（46／47）；PET／CT与DSA检出肿瘤残留或复发灶的结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两者检出肿瘤灶的吻合度差异有统计学意义，且吻合度较强（系数k=0．657，P=0．000）。另外，^18F-FDGPET／CT全身显像新发现肝外转移3例，其中双肺转移1例，右侧肾上腺及肝门区、腹膜后区淋巴结转移1例，左髂骨转移1例。结论^18F—FDGPET／CT显像能够准确、直观地显示经TACE治疗后HCC残留或复发病灶，且真实性和可靠性好；同时^18F—FDGPET／CT全身显像检查是肿瘤远处转移探测最有效的方法，可较全面评估患者病情，协助临床确定个体化治疗方案具有重要价值。
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