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球囊扩张及内支架成形术治疗气管良恶性狭窄的临床应用

作者:郭建海 杨仁杰 张宏志气管狭窄气囊扩张内支架成形术介入治疗

摘要:目的评价X线监视下内支架成形术和球囊扩张术治疗良恶性气管狭窄的临床意义。方法回顾分析45例气道狭窄患者,其中恶性气管狭窄37例,包括纵隔淋巴结转移14例、食管癌13例、肺癌4例、支气管腺癌3例、淋巴瘤2例、喉癌1例;良性气管狭窄8例,包括支气管内膜结核6例、胸骨后甲状腺腺瘤1例、气管插管后1例。对其中38例患者行气道内支架成形术,7例患者行球囊扩张术。所有操作均在X线透视下完成。结果38例患者共放置53枚支架,除1例死于痰液窒息外,其他患者术后临床症状均即刻缓解,随访无支架移位;4例患者发生再狭窄,分别行再次内支架成形术和球囊扩张术。7例患者共行19次球囊扩张术,术后症状明显缓解,无复发。平均随访24.5个月(0~124个月),31例因疾病死亡,无与支架或球囊扩张相关死亡病例。结论X线透视下行内支架成形术和球囊扩张术是治疗良恶性气管狭窄的安全、快速、有效方法。

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