作者：陆志刚; 魏盟; 潘静薇; 马士新; 杭靖宇; ...急性心肌梗死直接冠脉成形术冠脉成形术溶栓
摘要：目的 对比分析12h内来院的急性心肌梗死（AMI）患者采用溶栓，直接冠脉成形术和转院后急诊冠脉成形术治疗方法对AMI患者预后的影响。方法 将2004年1月-2005年12月来院的AMI12h内患者采取连续入组的方式分为溶栓治疗组（32例）和直接冠脉成形术治疗组（63例），以及外院转院于12h内行急诊冠脉成形术治疗组（25例），比较3组患者在院期间和出院后1年转归的差别。结果 与直接冠脉成形术和转院后急诊冠脉成形术相比，溶栓组到院至再通时间间隔最短，分别平均为（1．1±0．2）h、（2．3±1．0）h和（2．1±1．1）h，（P〈0．01），病死率（分别为6．3％、3．2％和4．0％）和1年后病死率（分别为12．5％、4．8％和8．0％）均未达统计学意义，溶栓组非致死性再梗死的发生率显著高于PCI组（分别为18．8％和4．5％，P〈0．05）。结论 AMI的救治关键是尽早开通罪犯血管，转院治疗也是较为安全有效的治疗方式。
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