作者：李奋保; 杨瑞民; 张铭秋; 赵鹏介入治疗大咯血临床应用seldinger技术支气管动脉栓塞治疗支气管动脉造影明胶海绵颗粒咯血患者内科治疗支气管扩张肺血管畸形锁骨下动脉超选择插管严重并发症临床价值超选择性栓塞材料血流缓慢血管栓塞
摘要：目的研究介入治疗大咯血的临床价值.方法 20例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血史3个月～12年不等,发病时咯血量300～800 ml/24 h,其中肺结核8例,支气管扩张6例,肺血管畸形1例,肺癌伴咯血5例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉栓塞治疗.栓塞材料先用1 mm×1 mm×1 mm的明胶海绵颗粒,待血流缓慢或停止后,用血管栓塞胶(D-TH)以栓塞供血主干.常规行患侧锁骨下动脉、肋间动脉及对侧支气管动脉造影.以了解有无多支供血,发现供血血管则尽量行超选择插管栓塞治疗.结果 20例患者均1次栓塞成功,即刻止血18例,咯血明显减少2例,有效率100%.无严重并发症发生.结论介入治疗对内科治疗无效的咯血患者是一种有效、安全的治疗方法.
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