作者：杜守超; 张世民; 杨帅; 李清; 李泽璐桡骨骨折桡骨茎突肱桡肌解剖学局部放射摄影术
摘要：目的 探讨肱桡肌止点的解剖特点及其在桡骨远端骨折茎突骨块形成中的作用.方法 2015年3-9月选取14例成人新鲜尸体上肢标本,观察肱桡肌肌腱的解剖结构及其止点的位置、形态,测量止点范围长度、宽度、面积以及与桡骨茎突尖的距离.选取2014年7月-2016年4月收治的29例伴有茎突骨块的桡骨远端骨折患者腕关节正位X线片资料进行回顾性分析,将茎突骨块分为完整型和碎裂型,茎突骨块完整型测量茎突骨块长度,茎突骨块碎裂型分别测量干骺端骨块长度和关节面骨块长度.采用SPSS 17.0统计软件对解剖学和X线片观察指标进行对比分析.结果 尸体上肢标本解剖测量显示：肱桡肌肌腱向远端走行途中分别与前臂深筋膜、旋前方肌及第二伸肌间隔的腱膜组织通过坚韧的纤维组织相接续;肱桡肌肌腱以纤维形式牢固附着于桡骨茎突表面,止点形态近似水滴状,尖部指向近端;肱桡肌肌腱止点范围长（18.80±3.67）mm,宽（11.23±2.06）mm,止点附着面积（141.53±4.55）mm2,肌腱附着部近端距桡骨茎突尖距离（26.59±3.76）mm.临床X线测量结果显示：11例茎突骨块完整型的茎突骨块长（24.42±4.30）mm;18例茎突骨块碎裂型,茎突骨块总长（28.08±4.93）mm,其中干骺端骨块长（16.32±3.87）mm、关节面骨块长（11.76±3.46）mm.与标本解剖测量结果比较,茎突骨块完整型和碎裂型的茎突骨块长度与肌腱附着部近端至茎突尖的距离差异均无统计学意义（t=1.345、1.334,P值均〉0.05）,茎突骨块碎裂型的干骺端骨块长度与肱桡肌止点长度差异也无统计学意义（t=1.839,P〉0.05）.结论 肱桡肌肌腱止点牢固附着于桡骨茎突,是桡骨远端骨折形成茎突部干骺端骨块的解剖基础.
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