作者：许有江; 李从青; 许玲; 李欢; 张妤; 卫兵...胎盘血管造影术氧化铅碘帕醇成像三维造影剂
摘要：目的：探讨氧化铅与碘帕醇造影剂在离体胎盘血管CT 3D重建中的显影效果。方法选取2015年12月—2016年2月于安徽医科大学第二附属医院妇产科足月分娩、无妊娠合并症且产妇自愿放弃的离体胎盘20例进行前瞻性研究。采用简单随机化分组方法分为碘帕醇组和氧化铅组，每组10例。分别将氧化铅和碘帕醇造影剂混于自凝牙托材料进行胎盘动静脉血管灌注，然后行CT增强扫描及胎盘血管3D重建，对比观察两组胎盘血管3D重建显影效果，测量胎盘体积、血管容积及各级血管直径，组间采用独立样本t检验分析数据。结果成功构建18例胎盘血管造影标本，两组各有1例失败。氧化铅组的胎盘一级和二级血管饱满，立体感强，血管周围无明显伪影；但其三级和四级血管显影模糊，微血管及胎盘小叶显影稀疏。碘帕醇组的胎盘一级和二级血管显影不如氧化铅组饱满；但其三级和四级血管灌注完全，血管周围伪影少、显影清晰、走行自然，微血管及胎盘小叶显影均匀。氧化铅组与碘帕醇组的胎盘体积和胎盘血管容积比较，差异均无统计学意义（P值均〉0.05）；氧化铅组一、二级血管直径均大于碘帕醇组，而三、四级血管直径均小于碘帕醇组，差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论氧化铅造影剂适用于一、二级胎盘血管造影，碘帕醇造影剂适用于三、四级胎盘血管造影。胎盘血管CT 3D重建后的定量测量方法可作为胎盘血管研究量化的基础。
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