作者：尹泽钢; 崔敏; 符晓艳; 王敏; 周华东脑白质病变脂联素基因多肽性中年人老年人
摘要：目的：探讨在中老年人群中脂联素基因多态性与脑白质病变（WML）之间的关系。方法纳入2012年6月—2013年1月第三军医大学大坪医院神经内科811例中老年（≥50岁）住院患者的临床资料、血液学指标等进行横断面研究。根据头颅 MRI 检查结果及 Fazekas 评分标准诊断WML 并分组：诊断为 WML 者419例纳入观察组,非 WML 者392例纳入对照组。采用连接酶链反应对患者基因进行分型。应用多因素 logistic 回归分析脂联素基因多态性与 WML 关系。结果与对照组比,观察组平均年龄更大,冠心病、既往卒中史、高血压和糖尿病的比例更高,血浆 TC、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白 A-Ⅰ浓度较低,空腹血糖浓度较高（P 值均〈0.05）。 rs7649121的AA、AT、TT 基因型、等位基因 A、T 频率在两组间的分布差异有统计学意义（P 〈0.01）。调整了年龄、性别、既往卒中史、冠心病、高血压、糖尿病和 HDL-C 后,相对 AA 基因型,AT 基因型和 TT 基因型仍是 WML 的独立危险因素；在显性模型中,AT/ TT 基因型患 WML 的风险是 AA 基因型的1.73倍。结论在中国中老年人群中首次发现,脂联素基因的 rs7649121位点与 WML 有关,T 等位基因是 WML 发生的易感基因。
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