作者：施超; 唐震; 王祖义; 刘以尧; 李小军; 刘...直视心脏手术心脏瓣膜病双瓣膜置换术人工心脏瓣膜三尖瓣成形
摘要：目的：总结二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术（DVR）治疗联合心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法：2008年1月-2011年12月，我科室应用DVR术治疗联合心脏瓣膜疾病101例，其中男46例、女55例，年龄32～63岁，体重45．2～68k。风湿性心脏瓣膜病81例，退行性变瓣膜病变14例，感染性心内膜炎6例。NYHA心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级74例，Ⅳ级11例。结果：全组体外循环时间（107．8±34．4）min，主动脉阻断（78．5±27．2）rain，术后呼吸机辅助（10．5±4．8）h，术后监护（61．2-．I-15．5）h，术后住院（10．4±4．3）d。手术死亡6例（5．94％），各类手术并发症22例（21．78％）。术后84例随访时间4—48月，11人失访。随访患者心功能都有不同程度好转，活动能力显著改善；术后2年出现左房血栓1例，脑栓塞致左侧肢体瘫痪1例，二尖瓣轻度瓣周漏1例，尚未发现死亡病例。结论：充分的术前准备，术中良好的心肌保护，主动脉瓣间断缝合、二尖瓣连续缝合、保留二尖瓣后瓣及三尖瓣环缩等外科技术的改进和加强术后处理可降低双瓣膜置换术的风险，提高疗效。
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