作者：徐明 江凯 王新东 张彬 何勇翼管神经鼻内镜应用解剖外科手术断层影像人
摘要：目的探讨翼管神经血管束的解剖结构及其作为内镜经鼻颅底手术中解剖标志的临床意义。方法观察256例慢性鼻炎患者的蝶窦冠状位CT中翼管与蝶窦底壁的位置关系,三维重建26例患者蝶窦CT片,测量翼管相关解剖数据;解剖6具湿性成人尸头,观察翼管神经血管束周围解剖结构关系,评价翼管神经血管束等作为解剖标志的临床意义。结果翼管完全突入蝶窦内为18.8%（48/256）,半突入蝶窦腔内为32.8%（84/256）,完全走行蝶窦底壁骨质内为48.4%（124/256）。翼管前口及圆孔内径分别是（4.6±0.5）mm、（2.7±0.7）mm,翼管前口边缘至圆孔边缘、蝶腭孔边缘和破裂孔间距分别为（6.0±2.4）mm、（3.6±0.9）mm和（16.9±1.9）mm。翼管神经是翼腭窝内寻找蝶腭神经节、上颌神经的重要标志;翼管位于蝶窦底壁及外侧壁交界处,翼管神经血管束指向颈内动脉膝状部,也是海绵窦前部和Meckel腔的标志。结论翼管神经血管束作为解剖标志对于内镜经鼻颅底手术有重要的指导作用,正确认识这些解剖标志有助于提高手术安全性。
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